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一、单选题
请在每道题列出的四个选项中选出一个最佳选项。(共 65 题，每题 1.2 分， 满分 78 分)
41.男性，68 岁，因“心慌、胸闷待查”收住院。护理查体：脉搏 78 次/分，心 率 130 次/分，律不齐，第一心音强弱不等。该病人可能的诊断是
A.窦性心律不齐
B.心房扑动
C.心房颤动
D.房性心动过速
41.【答案】C
【解析】脉搏短绌：在同一单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌，简称绌脉。 其特点是心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤颤的病 人。绌脉越多，心律失常越严重，病情好转，绌脉可以消失。
【知识点】基础护理学-生命体征的评估-脉搏的评估及护理-异常脉搏
42.下列不属于破伤风的典型症状的是
A.呼吸困难
B.角弓反张
C.面色潮红
D.苦笑面容
42.【答案】C
【解析】破伤风的典型症状是在肌肉紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上，呈 阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，出现咀嚼不便、张口困难， 甚至牙关紧闭;病情进一步加重，依次影响面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌、膈 肌和肋间肌，病人可出现苦笑面容、颈项强直、角弓反张、屈膝、弯肘、半握拳 等痉挛状态;呼吸肌和膈肌受影响时表现为呼吸困难，甚至呼吸暂停。在肌肉紧张性收缩的基础上，任何轻微的刺激，如光线、声音、接触、饮水等，均可诱发 全身肌群强烈的阵发性痉挛。一般没有面色潮红。
【知识点】外科护理学-外科感染患者的护理-特异性感染-破伤风
43.关于急性胰腺炎的临床特征，下列哪项除外
A.腹痛
B.恶心、呕吐
C.均出现黄疸
D.腹胀
43.【答案】C
【解析】症状：腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热、休克和脏器功能障碍。体征： 腹膜炎体征、皮下出血、结石嵌顿或胰头肿大压迫胆总管可引起黄疸，程度一般 较轻。
【知识点】内科护理学-消化系统疾病患者的护理-急性胰腺炎患者的护理-临床 表现
44.哪种情况属于病理性黄疸表现
A.出生后 2～3 天出现
B.吃奶有力，意识佳
C.出生后 24 小时内出现
D.足月儿 2 周消失
44.【答案】C
【解析】病理性黄疸常有以下特点：①黄疸在出生后 24 小时内出现;②黄疸程 度重，血清胆红素>205.2～256.5µmol/L(12～15mg/dl)，或每日上升超过85µmol/L(5mg/dl);③黄疸持续时间长(足月儿>2 周，早产儿>4 周);④ 黄疸退而复现;⑤血清结合胆红素﹥34µmol/L(2mg/dl)【六版-儿科护理学】。
【知识点】儿科护理学-新生儿及新生儿疾病患儿的护理-新生儿黄疸-临床表现
45.初产妇，孕 38 周，胎儿估计 3800g，在人工破膜+缩宫素静脉点滴的处理下， 35 小时宫口开大 9cm，检查发现脐下 2 指处可见病理性缩复环，导尿浅粉色。最 适宜的处理为
A.立即停用，等待自然分娩
B.立即行产钳助产术
C.立即行剖宫产术
D.给予镇静剂后行阴道助产
45.【答案】C
【解析】子宫病理性缩复环、子宫压痛、胎心率改变及血尿是先兆子宫破裂的主 要临床表现。先兆子宫破裂应立即采取有效措施抑制子宫收缩，如全身麻醉或肌 注哌替啶 100mg，之后立即剖宫产结束分娩。
【知识点】妇产科护理学-分娩期并发症妇女的护理-产后出血-治疗原则
（编辑：liyulu）
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