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一、单选题
请在每道题列出的四个选项中选出一个最佳选项。(共 65 题，每题 1.2 分， 满分 78 分)
36.巴宾斯基征阳性见于
A.锥体束损害
B.周围神经损伤
C.脑膜炎
D.蛛网膜下腔出血
36.【答案】A
【解析】巴宾斯基征阳性提示锥体束受损，见于脑出血、脑肿瘤;三叉神经损伤 时角膜反射消失;舌咽神经损伤时咽反射消失;成人强握反射阳性见于对侧额叶 运动前区病变等。
【知识点】内科护理学-神经系统疾病患者的护理-概述-解剖生理
37.患者，男，32 岁，因车祸撞伤右上腹部，表现有明显的腹膜刺激征，应首先 考虑的是
A.肝破裂
B.胆囊破裂
C.脾破裂
D.胃破裂
37.【答案】A
【解析】肝脾及空腔脏器破裂均可出现腹膜刺激征，根据解剖位置，肝脏位于右 上腹，脾位于左下腹，题干中撞伤的是右上腹部，所以应首先考虑肝破裂。
【知识点】外科护理学-急腹症患者的护理-急腹症的鉴别诊断-诊断与鉴别诊断 要点
38.肾病综合征最根本的病理生理改变是
A.水肿
B.高血压
C.低蛋白血症
D.大量蛋白尿
38.【答案】D
【解析】肾病综合征典型病例可有大量选择性蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d)。其发 生机制为肾小球滤过膜的屏障作用(尤其是电荷屏障)受损，致使原尿中蛋白含 量增多(以白蛋白为主)，当其增多明显超过近曲小管回吸收量时，形成大量蛋 白尿，为肾病综合征最根本的病理改变。
【知识点】内科护理学-泌尿系统疾病患者的护理-原发性肾病综合征患者的护理-临床表现
39.肝硬化患者出现蜘蛛痣，肝掌等特征是由于
A.门静脉高压
B.低蛋白血症
C.肝功能不全
D.垂体性腺功能紊乱
39.【答案】C
【解析】肝功能受损时，肝脏对雌激素的灭活功能也会减弱，造成血液内未经灭 活的雌激素水平升高，所以就会引起小动脉扩张，形成蜘蛛痣和肝掌。肾上腺皮质功能减退，表现为面部和其他暴露部位皮肤色素沉着。
【知识点】内科护理学-消化系统疾病患者的护理-肝硬化患者的护理-临床表现
40.诱发癫痫的因素不包括
A.精神刺激
B.高热
C.睡眠不足
D.适量体育活动
40.【答案】D
【解析】睡眠不足、疲劳、饥饿、便秘、饮酒、情绪激动等均可诱发癫痫发作， 内分泌失调、电解质紊乱和代谢异常均可影响神经元放电阈值而导致癫痫发作。 少数病人仅在月经期或妊娠早期发作，称为月经期癫痫和妊娠性癫痫;部分病人 仅在闪光、音乐、下棋、阅读、沐浴、刷牙等特定条件下发作，称为反射性癫痫。
【知识点】内科护理学-神经系统疾病患者的护理-癫痫患者的护理-临床表现
（编辑：liyulu）
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