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热点 6：增进民生福祉，老有所养，病有所医
【热点链接】
我们要实现好、维护好、发展好最广大人民根本利益，紧紧抓住人民最关心最直接最现实的利益问题，坚持尽力而为、量力而行，深入群众、深入基层，采取更多惠民生、暖民心举措，着力解决好人民群众急难愁盼问题，健全基本公共服务体系，提高公共服务水平，增强均衡性和可及性，扎实推进共同富裕。
健全社会保障体系。健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系。完善基本养老保险全国统筹制度，发展多层次、多支柱养老保险体系。实施渐进式延迟法定退休年龄。扩大社会保险覆盖面，健全基本养老、基本医疗保险筹资和待遇调整机制，推动基本医疗保险、失业保险、工伤保险省级统筹。促进多层次医疗保障有序衔接，完善大病保险和医疗救助制度，落实异地就医结算，建立长期护理保险制度，积极发展商业医疗保险。加快完善全国统一的社会保险公共服务平台。健全社保基金保值增值和安全监管体系。健全分层分类的社会救助体系。
【政策理论】
1.背景
社会保障是保障和改善民生、维护社会公平、增进人民福祉的基本制度保障。数据显示，我国基本养老、失业、工伤三项社会保险参保人数分别从 2012 年的 7.9 亿人、1.5 亿人、1.9 亿人，增加到 2022 年 6 月的 10.4 亿人、2.3 亿人、2.9 亿人，十年间仅养老保险就增加了 2.5 亿人。
二十大报告在阐述“健全社会保障体系”时提到：“健全覆盖全面、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系。”在医疗保险方面， 近年来，国家多次出台相关政策规定，进一步扩大医保覆盖范围。2021 年 4 月，国务院办公厅印发《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，提出将门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围，提高医保基金使用效率，逐步减轻参保人员医疗费用负担，实现制度更加公平更可持续。
2.意义
(1)从政治层面讲。首先社会保障是关系国计民生的大事,它的发展和完善有利于整个社会的安定稳定与和谐，能起到托底和保障的作用。其次，社会保障有利于精神文明和物质文明的发展进步。当社会保障越来越健全，人们的生活也就越来越社会化，人们更多的精力就会用于关注社会和提高自身素质
(2)从经济学角度讲。社会保障的发展和健全有利于社会主义市场经济制度的发展和完善，有利于经济的健康持续快速地发展。健全的社会保障，有利于促进国内消费使促进经济增长的“三套马车”(投资、消费和出口)更加合理，促进社会经济的健康持续科学发展。
(3)从医学角度讲。社会保障的健全有利于社会成员的生命健康。因为社会保障的健全能减轻人们的竞争压力。而且，医疗保障是直接服务于人们的生命健康，社会保障的意义就是把个体的生成和发展的风险由社会集体来承担，我们的社会保障对个体的生命健康是弥足重要的。
3.问题
(1)多层次养老保障体系尚未健全，多支柱养老保险体系发展尚不均衡。多支柱即第一支柱基本养老保险，第二支柱即企业(职业年金)，第三支柱即个人储蓄性养老保险和商业养老保险。第二、三养老保险支柱占比仍低，第一支柱中养老替代率结构仍存改善空间。
(2)全覆盖社会保障体系亟待完善，基本养老保险全国统筹面临难度压力。农民工、灵活就业人员需纳入社会保障体系。推进全民参保，提高覆盖面。
(3)地区间养老保险基金、医保基金的有失衡状态，以前看病要先垫付再报销，且异地结算不够便利。
4.对策
(1)建立健全多层次养老保障体系，均衡发展多支柱养老保险体系。做大做强第一支柱养老保险，规范发展第三支柱养老保险。
(2)多群体纳入社会保障体系，持续优化全国统筹基本养老保险。农民工、灵活就业人员应纳入社会保障安全网。
(3)结合了当前我国发展的阶段性特征和要求去提高养老、医疗、失业、工伤保险的统筹层次。
【知识运用】
1.单位要求你和小李去邀请人保局专家对居民医疗保险政策进行宣讲，你们两个作为街道办事处的工作人员，都很想为居民做好这份工作，但是意见不合闹了矛盾，导致工作无法正常开展，你会怎么做?
2.你和小李重归于好后，具体针对此次宣讲活动，会怎么组织?
3.每次一到养老金发放的日子，就会有许多老人聚集在银行门口，排起了很长的队伍，而且场面混乱，还有人不戴口罩。你是银行的工作人员，你会怎么处理?4.有人认为养老保险根本就没有必要，很多人不愿意交社保，对此你怎么看?
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（编辑：liyulu）
